10月7日，美国三大连锁药店股价大跌，Walgreens Boots Alliance（沃尔格林）、CVS Health和Rite Aid（来德爱）分别大跌4.87%，报73.20美元；大跌4.92%，报76.92美元；收跌5.77%，报1.96美元。也就是说，这三大药店股直接蒸发了81.62美元，换算成人民币是543亿元。这究竟是怎么一回事？

       原来，引起美国药品零售界“地震”的始作俑者是亚马逊。

       据称亚马逊于今年11月感恩节前又要再次试水医药领域，因此，受亚马逊欲进军医药销售影响，导致美国三大药店股价大跌。

一、20年里三次冲击药品销售市场

       电商巨头亚马逊号称什么都卖，最近欲再度进军医药行业，CNBC援引知情人士消息称，亚马逊计划于今年11月感恩节前决定是否在其网站上出售处方药。

       其实此前在上世纪90年代末亚马逊就曾投资过一家叫Drugstore.com的电商，掌门人杰夫?贝索斯还亲自担任管理职务，但由于与该网站合作业务收入后期出现大幅下滑，最终投资股份转让给了药房连锁品牌Walgreens。而之后在2003年，亚马逊又再度与Drugstore.com尝试了合作，最终也以解除合作关系告终。

       时隔二十多年，亚马逊对医药行业仍念念不忘，这次涉足医药行业又将有什么样的新思路和新动作？医药电商行业又会因此产生哪些可期的变动和影响？

二、基于成熟的零售和分销网络渠道

       从事医疗保健相关服务的投资银行Leerink的分析师认为，亚马逊几乎已经确定将在2019年前进入处方药市场。一旦亚马逊进驻医药销售行业势必会对传统医药零售企业带来巨大的冲击。要知道，亚马逊不同于其他电商平台，因为亚马逊拥有两大关键优势，成熟的零售和分销网络渠道。它自身所拥有强大的用户群体和多年的电商巨头招牌必定会对医药行业产生不可估量的影响。因此传统医药零售行业必须要有所改进创新，否则被电商平台打倒也未可知。

三、自营模式：建立实体店或网上药店

       建立专业医疗保健计划：亚马逊专门建立了针对医药产品的“专业医疗保健计划”（Professional Health Care Program）。计划囊括的医药产品包括：FDA分类为“I类”、“II类”或“III类”的医疗器械、处方药及非处方药。

       建立1492健康团队：亚马逊两个月前雇佣了医疗保险公司Premera Blue Cross的高管Mark Lyons。这似乎是为未来的药品零售业务搭建框架试水。不过亚马逊拒绝对媒体的相关报道进行评论。它还有一个名为1492的健康团队，专攻相关的硬件软件项目，例如开发亚马逊Echo智能音箱和智能购物扫描仪Dash Wand。此外，亚马逊的云服务Amazon Web Services将继续主导健康和生命科学市场。

       建立药房：专家认为，亚马逊可以通过建立药房，为数百万客户提供面对面的服务，或者亚马逊可以利用他们的技术开发在线药店业务。亚马逊现在已在其网站出售医疗用品，比如纱布和温度计等。而亚马逊日本早在今年4月份就在一小时送达业务（Prime Now delivery service）产品中增加了药品和化妆品。如果亚马逊能够利用现有网站的存量客户，推广一站式购药的便捷服务，其市场前景是相当可观的。

四、创新：智Ale能语音助理xa

       亚马逊智能语音助理Alexa今年年初在CES（美国赌城消费电子展）上存在感爆棚，有望成为未来主导家庭的重要平台，作为智能语音助理，被大力用于亚马逊如汽车，数码产品上，同时亚马逊的首席执行官JeffBezos曾表示，Alexa能够在医疗保健领域成为一款非常实用的工具。

       Alexa具有一个潜在的功能，可以作为一种远程的病人监护工具。它可以为居住在家里的老年人和出院后的病人提供重要的医疗信息，包括回答患者的病情，症状，药物及提醒和医生约诊的时间。患者还可以向远程的护士要求增加药物，预约看病和提供自己最新的病情。

       此外，亚马逊还拥有EchoShow，是一种包含摄像头和触摸屏显示器的智能音响，可用于与医生的远程咨询。

五、应变：传统医药行业该如何自处？

       互联网+传统医药：随着电子商务的大浪潮，医药行业运用到网络交易成为行业的大趋势，因为国家对于网上处方药的严格监管，虽然近些年网上药店市场增速高达134%，但2016年也仅有160亿的规模，相较于线下零售市场3679亿元的规模还有很远的距离。但随着国家监管对处方药在线销售逐渐放开且放开程度将逐渐加大，开展OTC、保健品、卫生用品等网上业务是非常必要的。

       DTP药房：新医改大背景下，处方药DTC/DTP模式，及时提供医院缺乏的特殊处方药品，为满足广大患者需求，开辟了一条新的通道；并为生产企业避免苛刻的医院进药流程，减少了流通环节与供应时间；同时为医药商业营销提升和服务转型拓宽了新的领域，是重大的商业模式创新。

       药房托管：由于药品零加成之后，医院药房成了医院成本的中心，由于国家的补贴不足以完全补偿医院药品加成收入损失，医院只剩两个选择：一指定配送商，要求增加返点和保证金二直接将医院药房的药品采购工作甚至工作人员的管理直接托管给药企，收取相应的托管费。

       药店的方向：1、提高专业药事服务的水平；2、提升品类的和供应链管理能力；3、院内院外处方对接信息系统的建立。